Зайва вага та хвороби — доля малозабезпечених ізраїльтян
Комісія кнесету з охорони здоров’я провела в понеділок обговорення проблеми ожиріння та діабету серед малозабезпечених ізраїльтян та необхідність забезпечення здорового продовольчого кошика для малозабезпечених сімей. На жаль, очевидно, що обговорення було проведено виключно “для галочки”, оскільки постійно зростаюча дорожнеча життя в Ізраїлі, в тому числі й дорожнеча продуктів, не залишає малозабезпеченим громадянам жодних шансів покращити якість свого харчування.
Виступаюча на засіданні комісії докторка Моран Бляйхфельд-Магназі, керівниця відділу харчування міністерства охорони здоров’я, зазначила, що в Ізраїлі вищі показники ожиріння та захворюваності серед малозабезпеченого населення. Згідно зі звітом Національної програми показників якості громадської медицини за 2021 рік, близько 59% дорослого населення (віком 20-64 років) в Ізраїлі страждають від надмірної ваги та ожиріння. Рівень ожиріння вищий серед населення з низьким соціально-економічним статусом. Здоровий продовольчий кошик для середньої сім’ї (2.4 дитини) коштує близько 5000 шекелів на місяць, тоді як сім’я з нижнього квінтиля витрачає близько 3000 шекелів на їжу — і щоб купити здорову їжу, їй потрібно додати ще 2700 шекелів.
Адвокатка Роніт Динамз-Єхезкель, заступниця генерального директора організації “Лекет Ісраель”, закликала зобов’язати включати фрукти та овочі до продовольчих кошиків. Вона попередила, що надмірне споживання ультра-оброблених продуктів, багатих на калорії та шкідливі компоненти і бідних на необхідні поживні речовини, має далекосяжні наслідки для здоров’я населення, захворюваності та смертності. Наприклад, в той час як рівень діабету серед всього населення становить близько 9%, серед населення з низьким соціально-економічним статусом він досягає 25%.
Бідність та ожиріння йдуть пліч-о-пліч
Згідно з даними Центру досліджень та інформації кнесету, чим вищий соціально-економічний рівень, тим менш гострою є проблема ожиріння. І в цьому немає нічого дивного, оскільки саме бідні споживають багато цукру, який є дешевим та доступним джерелом енергії для організму. Крім того, бідні активно споживають напівфабрикати та так звані оброблені продукти – ковбаси, сосиски та інші, до яких виробники щедро додають цукор для посилення смаку та подовження терміну придатності.
Соціологічний центр “Мерказ Тауб” ще у 2016 році опублікував дослідження, яке показало, що потенційний перехід найбідніших ізраїльтян на здорове харчування змусив би їх витрачати на їжу чи не половину всіх доходів. Через це вони змушені обирати не корисні, а дешеві продукти.
Державі не до здорового харчування громадян
Згідно з опублікованим у жовтні минулого року звітом міністерства охорони здоров’я, в Ізраїлі продовжується тенденція зростання показників ожиріння, при цьому особливо тривожна ситуація спостерігається серед підлітків. У 2023 році 13,2% підлітків 14-15 років мали зайву вагу порівняно з 12,8% у 2022 році.
Немає нічого дивного в тому, що все більше ізраїльтян страждають на ожиріння – такий самий процес відбувається у США та Європі. Як і американці чи європейці, багато ізраїльтян люблять смачну жирну їжу, ведуть малорухливий спосіб життя, і навіть перспективи отримати цілий букет захворювань не змусять більшість громадян змінитися. Тим більше, що у багатьох на такі зміни немає ні вільного часу, ні фінансових можливостей.
Ожиріння, визнане в Ізраїлі захворюванням, призводить до зростання захворюваності на діабет. У 2021 році в Ізраїлі налічувалося понад 548 тисяч хворих на цукровий діабет – 9,8% всього дорослого населення. У 2022 році частка хворих на діабет серед дорослих збільшилася до 10,3%, у 2023 — до 10,5%.
Діабет в Ізраїлі – третя за поширеністю причина смерті. А показник ампутацій кінцівок серед ізраїльських діабетиків у 2019 році склав 17,6 на 100 тисяч осіб. Це найвищий показник з 31 країни Організації економічного співробітництва та розвитку.
Не можна сказати, що держава зовсім нічого не робить, щоб змусити ізраїльтян перейти на більш здорове харчування. Була проведена реформа маркування продуктів, в рамках якої харчові компанії повинні позначати свою продукцію, щоб попередити громадськість про високий рівень цукру, насичених жирів і солей натрію. Був введений (короткочасно) і податок на солодкі напої, але в цілому держава не робить серйозних кроків у боротьбі з ожирінням.
Очевидно, що, крім податків на шкідливі продукти харчування, держава повинна надати субсидії, щоб зробити більш здорову їжу доступнішою. Ще необхідно заборонити рекламу шкідливих продуктів харчування, вирішити проблему правильної освіти в галузі харчування з дитинства, заохочувати (шляхом держінвестицій) здоровий спосіб життя, прищеплювати дітям любов до спорту та активного способу життя, і так далі, тощо. Але на все це потрібні мільярди шекелів і час, а ні того ні іншого в ізраїльських політиків немає.
Уколи від ожиріння бідним також не допоможуть
На тлі повного ігнорування державою проблеми немає нічого дивного в тому, що ізраїльтяни, які страждають на ожиріння, також підсіли на уколи для схуднення. На думку аналітиків, до 2035 року чверть людей, що страждають на ожиріння у світі, використовуватимуть препарати для контролю ваги. Чому лише чверть? Одна з причин — фінансові можливості.
Природно, що малозабезпечені громадяни, які не в змозі знайти кошти на здорове харчування, не зможуть дозволити собі виділяти сотні шекелів на місяць (після рішення лікарняних кас про субсидування уколів для схуднення) на купівлю лікарських препаратів. Крім того, навіть якщо малозабезпечена людина і почне робити уколи, результату не буде, якщо вона не змінить свій спосіб життя. А для бідних людей подібне малоймовірно: той, хто важко працює, отримуючи при цьому невисоку зарплату, не піде після роботи до спортзалу і не витрачатиме гроші на значно дорожчі корисні продукти.
Автор: Юрій Легков
Фотоілюстрація: Гіль Коен-Маген
